冬季是糖尿病足的高發(fā)季節(jié)，主要是由于冬季氣溫寒冷、濕度較大，患者的足部容易受到外部刺激而導致感染。

    今年76歲的高阿姨是一位有著二十余年糖尿病病史的老“糖友”，平時沒有按照醫(yī)生要求嚴格控制血糖。近一年，左足皮膚嚴重破損、大面積潰爛，不但嚴重影響了行動，肢端的疼痛及流膿更是讓她痛苦不堪。輾轉了數家醫(yī)院之后，高阿姨來到了市二院老年醫(yī)學科住院治療。

    入院時，高阿姨空腹血糖18.0mmol/L，查體見左足足跟大小10.0×6.0cm創(chuàng)面，缺損深約2厘米，分泌物較多。經診斷糖尿病足濕性壞疽，糖尿病足Wagner3級傷口。老年醫(yī)學科團隊通過嚴格控制血糖、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經，加上局部清創(chuàng)換藥，經過一周的積極治療，高阿姨炎癥指標好轉，創(chuàng)面肉芽生長良好。出院后，由老年醫(yī)學科團隊對其進行定期隨訪、指導換藥。

    經過近半年換藥和精心的護理，高阿姨足部創(chuàng)面愈合，能夠穿上鞋子正常行走。“還能走路的感覺真好！感謝市二院老年醫(yī)學科，不僅醫(yī)療技術高，服務態(tài)度也好。”看著折磨了自己快一年的老爛腳被順利保住后，高阿姨及全家對他們精湛的醫(yī)術和熱情的服務給予了高度贊揚。

    糖尿病足俗稱“爛腳”，是指糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度血管病變而導致下肢踝關節(jié)（包括踝關節(jié)）以下感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。冬季是糖尿病足的高發(fā)季節(jié)，糖尿病患者受神經病變的影響，取暖時因感知能力下降，容易導致下肢皮膚燙傷，引起局部皮膚潰瘍。

    糖尿病人只要嚴格控制好各項代謝指標（血糖、血脂等），養(yǎng)成良好的生活習慣，做好每日的足部護理，在冬季完全可以預防糖尿病足的發(fā)生。

    冬季養(yǎng)生，教你預防糖尿病足

    1.選擇鞋底柔軟，透氣性強的鞋子，每天穿鞋前檢查鞋內有無異物，襪子可以厚實，但襪口一定要寬松，避免影響足部血液循環(huán)，必要時可選用5趾襪。

    2.使用電暖器時，不要緊靠電暖器，不要把手、腳放在散熱片上，這樣很容易燙傷，也不要將電暖器直接對著身體吹，容易灼傷皮膚。

    3.糖尿病足患者注意足部的衛(wèi)生，尤其每天按時洗腳，可定期使用酒精等進行足部的消毒，特別是趾丫部有真菌感染時，可使用殺滅真菌的藥物進行對癥治療。

    4.糖尿病足患者還應該注意每天檢查足部，看一下足部有無損傷、腫脹、破潰等癥狀發(fā)生。尤其發(fā)生了破潰之后，及時就診進行傷口換藥治療。

    5.剪趾甲防破皮糖尿病足患者應適時修剪趾甲，避免去公共場所修腳。修剪時要注意防止損傷皮膚，如果造成破潰，應立即消毒換藥，否則很有可能因此發(fā)展成足部潰瘍。

    6.糖尿病足患者日?；顒又行枰A防外傷，足部注意保暖，溫度適宜，防止燙傷；并注意防止皮膚干燥，天冷時需格外注意防止凍傷。

    7.及時就醫(yī)要檢查糖尿病足患者應經常到醫(yī)院檢查自己的足部健康，了解自己的雙足狀態(tài)，神經、血管是否發(fā)生了病變，從疾病的早期就做好足部的預防及護理。

 

      漯河市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科為解放軍總醫(yī)院老年慢病(老年全科)醫(yī)聯體成員單位，河南省高血壓防治分會成員單位，科室推行以患者為中心的診療模式，為老年患者提供多學科一站式服務。現有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人、副主任護師1人、主管護師5人、護師2人?？剖覔碛刑悄虿∽阍\療箱、無創(chuàng)正壓呼吸機、動態(tài)血壓監(jiān)測儀、呼吸睡眠監(jiān)測儀、心衰標記物檢測儀、胰島素泵、血管神經治療儀、心電監(jiān)護等先進設備。

      成功開展了高血壓急癥，急性心梗，急性心衰，糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷，肺性腦病，呼吸衰竭等急危重癥的救治，對高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、肺氣腫、哮喘、糖尿病、甲狀腺疾病等多種慢病防治經驗豐富，尤其擅長一體多病老年患者的治療?？剖覔碛刑悄虿∽愎芾韺I(yè)醫(yī)護團隊，能為糖尿病足患者提供早診斷、早預防、早治療的規(guī)范化診療服務。

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      1.胰島素泵的應用治療。2.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸對危重癥患者的搶救治療。3.睡眠-呼吸暫停綜合征的篩查及評估治療。4.糖尿病足的早期篩查及規(guī)范化治療。5.心梗心衰標志物的快速監(jiān)測在急診心血管事件中的臨床應用。6.老年綜合征的評估及應對策略。7.高血壓患者的規(guī)范化診斷、治療及篩查，脈沖式動態(tài)血壓監(jiān)測儀的應用。8.老年多發(fā)病的系統化治療及功能評估。9.壓力性損傷的評估及規(guī)范治療。10.手掌法則在糖尿病患者飲食中的應用。11.糖尿病患者急救卡在糖尿病患者中的應用。(何月勤)

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢