一、什么是脊柱側彎

      脊柱側彎是一種脊柱三維畸形，表現為脊柱向側方彎曲，并伴有椎體旋轉。從背后看，脊柱呈“C”形或“S”形彎曲，影響體態(tài)和健康。

二、如何早期發(fā)現脊柱側彎

     1.肩膀高度不一致：一側肩膀比另一側高。

     2.脊柱偏離中線：脊柱向一側彎曲，偏離身體的正中位置。

     3.肩胛骨突出：一側的肩胛骨比另一側更突出或者更容易觀察到。

    4.腰部不對稱：一側腰部可能出現皺褶或皮紋，特別是在彎腰時背部兩側不對稱。腰線是否對稱平等。

    5.身體傾斜：可能觀察到身體整體向一側傾斜。

    6.步態(tài)異常：走路時可能出現“長短腿”或跛行的現象。

    7.彎腰時背部是否有左右不對稱的隆起。

     如有以上問題，則需到醫(yī)院進一步篩查或診斷。

     三、脊柱側彎是什么原因造成的

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    特發(fā)性脊柱側彎

    是最常見的類型，約占80%，病因尚不明確，可能與遺傳、生長發(fā)育異常、激素水平、神經系統(tǒng)調節(jié)失衡等多種因素有關。家族中有脊柱側彎患者的孩子，患病風險相對更高。

    02先天性脊柱側彎

      胎兒在發(fā)育過程中，脊柱椎體分節(jié)或形成障礙所致，如半椎體、椎體融合等先天性畸形，在孩子出生后逐漸顯現出脊柱側彎。

    03神經肌肉型脊柱側彎因神經系統(tǒng)或肌肉疾病，如腦癱、脊髓空洞癥、肌營養(yǎng)不良等，導致肌肉力量不平衡，從而引起脊柱側彎。

   04姿勢性脊柱側彎

      長期不良姿勢，如歪著坐、趴著寫作業(yè)、單肩背書包等，使脊柱兩側受力不均，久而久之引發(fā)脊柱側彎。另外，缺乏運動、長期使用電子設備等，也會增加脊柱側彎的風險。

    四、脊柱側彎對孩子有什么影響

    1.外觀形象：最直觀的是影響孩子的體態(tài)，出現雙肩不等高、胸廓不對稱、骨盆傾斜等，嚴重影響美觀，使孩子產生自卑心理，影響社交和心理健康。

    2. 身體健康：脊柱側彎會導致脊柱生物力學改變，引起背部疼痛、肌肉疲勞。隨著病情發(fā)展，還可能壓迫心肺，影響心肺功能，導致呼吸困難、心慌等；壓迫脊髓和神經，出現肢體麻木、無力，甚至影響下肢運動功能。

    3. 生長發(fā)育：對于正處于生長發(fā)育期的孩子，脊柱側彎可能阻礙骨骼正常生長，導致身高受限，身體發(fā)育不協(xié)調。

    五、如何治療脊柱側彎？

     脊柱側彎的治療方式有康復訓練、支具矯正、手術治療等，具體治療方法需要結合自身脊柱側彎的嚴重程度以及病因進行決定。

    1.觀察隨訪：對于側彎角度小于10度，通常采取觀察隨訪的方式，定期復查X光片，密切關注側彎進展情況。同時，指導孩子進行姿勢糾正和適當的運動鍛煉。

    2.康復訓練：包括脊柱矯正體操、核心肌群訓練等?？祻陀柧毧梢栽鰪娂怪車∪饬α浚岣呒怪€(wěn)定性，輔助改善脊柱側彎。如游泳，尤其是蛙泳，能有效鍛煉背部和腹部肌肉，對脊柱有很好的保護作用。

    3.支具矯正：適合年齡較小、側彎度數在20度到40度之間的患者。每天需要佩戴16~23小時左右，并且期間年齡增長后要及時進行更換，通常需要矯正到骨骼發(fā)育成熟期。

    4.手術治療：當側彎角度大于45度，且保守治療效果不佳，或出現嚴重的心肺功能障礙、神經受壓癥狀時，需考慮手術治療。

  脊柱側彎早期治療效果比較好，并且不容易出現其他并發(fā)癥

    六、如何預防脊柱側彎

  1.適當鍛煉：適當進行跑步、游泳、打羽毛球、打籃球、引體向上等運動，能增強機體脊柱的協(xié)調性，也有助于脊椎的正常生長發(fā)育。

  2.糾正姿勢：無論是坐、站還是行走，都應保持正確的姿勢，避免長時間保持不良姿勢。不要睡太高的枕頭和太軟的床墊，不要長時間低頭玩手機，避免躺在床上或者沙發(fā)上看電視。

 3.定期體檢：定期進行脊柱檢查，特別是處于生長發(fā)育期的兒童和青少年，這樣可以及時發(fā)現潛在脊柱問題。

  4.積極治療原發(fā)疾?。喝绻泄琴|疏松等疾病，應積極進行治療，以防其引發(fā)脊柱側彎。

  總之，脊柱側彎是一種需要引起高度關注的疾病。通過了解脊柱側彎的相關知識，我們可以更好地預防和治療這一疾病，保護我們的脊柱健康。兒科  白紅麗

    白紅麗，兒科副主任，兼任:漯河市中醫(yī)藥學會兒科分會第一屆委員、河南省醫(yī)學科普學會兒童癲癇專業(yè)委員會委員、漯河市醫(yī)學會第二屆兒科專業(yè)分會委員、漯河市兒童保健專業(yè)委員會委員、漯河市健康科普專家。榮獲漯河市第七屆自然科學學術獎二等獎3項，第九屆自然科學學術獎一等獎一項。開展院內新技術2項。發(fā)表多篇國家級論文其中北大核心1篇。授權實用新型專利2項。2007年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院，從事兒科臨床工作十余年，對兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等常見病、多發(fā)病的診治得心應手。熟練掌握支氣管鏡的操作及支氣管鏡下的診斷與治療。尤其擅長新生兒窒息、早產兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、重癥肺炎、大葉性肺炎等急、危重癥疾病的搶救治療。對兒童慢性咳嗽、哮喘、亞健康調節(jié)、青少年脊柱側彎、姿勢異常及學習困難等有一定診療經驗。

責編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋