一、什么是腔隙性腦梗塞
腔隙性腦梗塞是腦卒中的一種類型，因腦部微小動脈（直徑＜0.5毫米）閉塞導致局部腦組織缺血壞死，病灶通常小于15毫米。它常被稱為“靜悄悄的腦梗”，因為約1/3患者早期無明顯癥狀，多在體檢時通過MRI偶然發(fā)現(xiàn)。部分人可能出現(xiàn)短暫頭暈、手腳發(fā)麻、說話含糊等輕微癥狀，易被忽視。
關(guān)鍵誘因：長期高血壓、糖尿病、高血脂是主要“推手”。這些疾病會損傷血管壁，形成微小血栓，最終堵塞血管。
二、哪些人需要格外警惕？
1.高血壓患者（尤其血壓控制不穩(wěn)定者）；
2.糖尿病患者（高血糖加速血管硬化）；
3.吸煙、酗酒人群；
4.中老年人（50歲后發(fā)病率顯著上升）；
5.久坐、肥胖或高脂飲食者。
診斷方法：
1. MRI（磁共振）：精準顯示微小病灶，是診斷“金標準”；
2. CT：常用于急診排除大面積腦?；虺鲅?；
3.頸動脈超聲：評估血管斑塊情況，輔助預防。
三、生活方式干預：預防與康復的關(guān)鍵
1. 血壓管理：穩(wěn)住“生命線”
目標值：普通患者血壓應＜140/90 mmHg；若合并糖尿病或腎病，建議＜130/80 mmHg。
每日監(jiān)測：早晨起床后1小時內(nèi)測量，記錄波動情況。
限鹽技巧：用香料（如蔥姜蒜、檸檬）替代部分鹽；少吃臘肉、咸菜等加工食品。
2. 科學飲食：吃出血管彈性
低鹽低脂：每日鹽≤5克（約一啤酒瓶蓋），食用油≤25克；
護腦食物：深海魚（如三文魚，富含Omega-3）、堅果、深色蔬菜（菠菜、西蘭花）；
控糖重點：避免含糖飲料，選擇低升糖指數(shù)食物（如糙米、燕麥）。
3. 動起來：改善腦血流
有氧運動：每周5天快走、游泳或騎自行車，每次30分鐘（可拆分為3次10分鐘）；
力量訓練：每周2次啞鈴或彈力帶練習，增強肌肉代謝（如靠墻深蹲、舉水瓶）；
平衡練習：單腿站立、太極拳，降低跌倒風險。
4. 戒煙限酒：給血管“減負”
戒煙：吸煙者5年內(nèi)腦梗風險比常人高2倍，可尋求醫(yī)生幫助制定戒煙計劃；
限酒：男性每日酒精≤25克（約1兩白酒），女性減半。
5. 睡眠與情緒：隱形“護盾”
保證睡眠：每晚7～8小時，午睡≤30分鐘以免影響夜間睡眠；
壓力管理：冥想、深呼吸或培養(yǎng)興趣愛好，避免長期焦慮誘發(fā)血壓飆升。
6.實用小貼士：
廚房放量鹽勺，每餐量化用鹽；
手機設“久坐提醒”，每小時響鈴一次；
家庭自測血壓記錄本，復診時帶給醫(yī)生參考。
四、中醫(yī)調(diào)理：輔助有道
1.穴位按摩：每日按揉百會穴（頭頂正中）、足三里（膝蓋下四橫指）各3分鐘，促進血液循環(huán)；
2.代茶飲：山楂10克+菊花5克泡水，輔助降脂（胃酸過多者慎用）；
3.注意：中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用，勿自行長期服用。
五、日常注意事項
1. 定期復查：每6個月查血脂、血糖，每年做頸動脈超聲；
2. 避免久坐：每小時起身活動3～5分鐘，做拉伸或散步；
3. 識別預警信號：突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、行走不穩(wěn)時立即就醫(yī)；
4. 藥物依從性：高血壓/糖尿病患者切勿擅自停藥，他汀類藥物需規(guī)律服用。（康復院區(qū) 段向南）
專家簡介
段向南，主治中醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學針灸專業(yè)，中醫(yī)學學士學位，曾于河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南省中醫(yī)院進修學習，河南省醫(yī)師學會康復分會會員，漯河市康復醫(yī)學會委員，擅長腦梗死、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的康復治療以及頸椎病，肩周炎，腰椎間盤突出，面癱，失眠等疾病的針灸康復治療。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
