一、什么是乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織異常增生形成，質(zhì)地較硬，邊界清晰，觸感像橡皮塊。好發(fā)于15-35歲女性，與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)，多數(shù)生長緩慢，惡變概率極低 (<1%)。
二、這些癥狀要警惕
無痛腫塊:單發(fā)或多發(fā)，圓形或橢圓形，可推動(dòng)。
大小變化:妊娠期或經(jīng)期可能增大。
皮膚無異常:通常不伴隨紅腫、乳頭溢液或凹陷。
三、彩超檢查：無創(chuàng)檢查的“黃金眼”
1.為何選擇彩超?
無輻射:適合年輕女性及孕期檢查。
高分辨率:可清晰顯示腫塊形態(tài)、血流信號(hào)，敏感度達(dá)80%-90%。
動(dòng)態(tài)觀察: 方便定期復(fù)查，監(jiān)測生長速度。
2.彩超報(bào)告關(guān)鍵指標(biāo)
形態(tài):良性多呈橢圓形或分葉狀，邊界光滑。
縱橫比: 良性通常<1(橫徑>縱徑) 。
血流信號(hào):纖維瘤血流較少，惡性常伴豐富雜亂血流。
鈣化:粗大鈣化多為良性，細(xì)小簇狀鈣化需警惕惡性。
BI-RADS分級(jí):2-3類提示良性，4類以上需進(jìn)一步檢查。
典型表現(xiàn):
橢圓形低回聲團(tuán)塊，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，周邊無“蟹足樣”浸潤。
四、 容易混淆的疾病鑒別
1.乳腺囊腫:
彩超顯示無回聲區(qū)，邊界清，按壓可變形。
2.乳腺癌:
形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，可見微鈣化。
3.乳腺增生結(jié)節(jié):
質(zhì)地較軟，邊界不清，彩超顯示結(jié)構(gòu)紊亂。
五、發(fā)現(xiàn)纖維瘤怎么辦？
觀察隨訪:<1cm、無癥狀者，每6-12個(gè)月復(fù)查彩超。
微創(chuàng)手術(shù): 適用于快速增大、>2cm、備孕期女性或心理壓力大者。
六、溫馨提醒
乳腺纖維瘤≠乳腺癌!定期彩超檢查可有效監(jiān)測變化。若報(bào)告提示“形態(tài)不規(guī)則”“豐富血流”等關(guān)鍵詞，建議及時(shí)就診乳腺專科。
記住:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是守護(hù)乳腺健康的關(guān)鍵。（彩超室 王玉玲）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
